מיזם ״מתחשבים״ - לתלמידות/ים

פרטי התלמיד/ה:

פרטי מסגרת חינוכית:

כתובת מגורים:

פרטי משפחה:

פרטים נוספים:

האם למשפחה יש חיבור לאינטרנט בבית? * שדה חובה

הצהרה:

הצהרה * שדה חובה